Resumo extraído do trabalho "A Conduta da Terapia Ocupacional na Promoção da Qualidade de Vida aos Portadores da Distrofia Muscular Progressiva de Duchenne" de Marcele Monteiro Alves, Vanessa do Socorro Serra Furtado, Giselle Costa Dantas Silva, Sâmea Rayol Eloy e Nicelly Cristina Ferreira Paixão orientadas por Denise Amanajás da APIDIM e apresentado no VII Congresso Brasileiro de Terapia Ocupacional (2001, RS).
A importância da atuação do Terapeuta Ocupacional consiste em favorecer o papel ocupacional do indivíduo, prevenindo a inatividade funcional com tendência de um agravamento progressivo, principalmente das funções locomotoras; gerando complicações emocionais, isolamento social; déficit cognitivos; desajuste familiar e outras. A utilização dos recursos terapêuticos depende de cada caso específico, porém de maneira geral é indicado: cinesioatividade, órteses e adaptações e recreação terapêutica.
Objetivo Geral: Preservar a função motora, a
capacidade respiratória, manter a amplitude articular, prevenindo contraturas e
deformidades.
Exemplos: atividades com bolas, jogo de botão, bambolê, dominó,
xadrez, baralho, resta um, cone de encaixe, soprar o barquinho e a língua de
sogra, etc.
Atividades
para adequar a função motora às AVD`s (atividade da vida diária) e garantir
autonomia do indivíduo: treino de higiene pessoal, vestuário e alimentação.
Objetivo Geral: Prevenir contraturas e deformidades,
melhorar a mobilidade e função, proporcionando ao paciente uma vida menos
dependente, favorecer o treino em AVD e a realização de atividades manuais
criativas.
Na figura 1
e 2, o suporte para o braço estimula o indivíduo a alcançar o nível máximo
de independência nas atividades manuais visto que na DMD ocorre comprometimento
dos músculos da cintura escapular e preservação dos músculos distais.
Figura
1
- Órtese balanceada para o antebraço, suporte móvel que permite várias
atividades funcionais.
Fonte:
North Coast Medical: Adl & Rehabilitation Catalog, 1998
Figura 2
– Levitar – LV3 pode ser usado com 1 ou 2 suporte –marca expansão
Devem ser indicado órteses de posicionamento para prevenir
contraturas e deformidades (fig. 3 e 4) e acessórios para posicionamento
postural (fig. 5).
Figura
3-
OM-26 goteira para controle de deformidades dos MMII, previne o pé equino-varo
e a contratura em flexão do joelho. FONTE:
catálogo da AACD.
Figura
4-
OM-62 órtese articulada para tornozelo, previne o pé equino-varo, permite a
dorso-flexão do tornozelo, bloqueando a flexão plantar. FONTE: catálogo da
AACD.
Figura
5-
Almofada
para corrigir o afundamento do assento da cadeira.
FONTE:
NORTH COAST MEDICAL: ADL & Rehabilitation catalog, 1998.
Objetivo Geral: Promover o desenvolvimento cognitivo, afetivo e social da criança portadora de DMD.
O terapeuta pode
fazer uso de pintura, desenho, colagens, produções artísticas (massa modelar,
origami, etc.), confraternizações e passeios como: visitas a museus, bosques e
parques. Pode ainda realizar coletivamente peças teatrais e de fantoches. Estas
atividades além estimular o movimento ativo livre moderado, trabalharão o
estado emocional e a criatividade, promovendo a socialização, já que estes
tendem a isolar-se.
É de grande relevância
que o terapeuta visite periodicamente o paciente, conhecendo, assim seu contexto
familiar e prestando orientações para que seja retirado barreiras
arquitetônicas, permitindo assim o livre acesso do cadeirante a todos os cômodos
da casa e a
objetos de seu uso pessoal. No tratamento da DMD verifica-se ainda a
necessidade da participação familiar que atuará como co-terapeuta, devendo
ser orientada e treinada, compreendendo o quadro evolutivo da doença e
auxiliando no uso de adaptações necessárias ao indivíduo.
