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Nova Zelândia - neste estudo retrospectivo do acompanhamento de 17,5 anos foram estudados 27 pacientes submetidos a 78 anestesias. Os resultados observados demonstram que o risco de eventos adversos (complicações) é maior nas seguintes situações: maior a limitação física, maior a duração da cirurgia, necessidade de intubação, o uso de relaxantes musculares e o uso de morfina. Pacientes nestas condições deveriam fazer o pós-operatório em UTI para reduzir estas complicações.
França - subnutrição é frequente em pacientes com Duchenne. A alimentação por uma sonda introduzida no estômago (gastrostomia) foi realizada em 25 pacientes, por perda de peso (em 22) e dificuldade em deglutição (em 23). Houve um aumento do peso ao longo do tratamento. Ocorreram complicações com a gastrostomia mas não houve mortes. Os autores concluem que a gastrostomia é eficiente e bem tolerada em pacientes com Duchenne que apresentem dificuldade de deglutição ou perda de peso.
USA - os oligonucleotídeos tem sido testados para reduzir a gravidade das distrofias; utilizando camundongos com distrofia muscular os pesquisadores conseguiram reduzir a expansão de oligonucleotídeos característica da doença; este mesmo tratamento tem sido testado em outros modelos experimentais em camundongos e cães. Há estudos iniciais em seres humanos com distrofia muscular de Duchenne. O resumo em inglês pode ser lido abaixo:
Thurman M. Wheeler, Krzysztof Sobczak, John D. Lueck, Robert J. Osborne, Xiaoyan Lin, Robert T. Dirksen, Charles A. Thornton
Genomic expansions of simple tandem repeats can give rise to toxic RNAs that contain expanded repeats. In myotonic dystrophy, the expression of expanded CUG repeats (CUGexp) causes abnormal regulation of alternative splicing and neuromuscular dysfunction. We used a transgenic mouse model to show that derangements of myotonic dystrophy are reversed by a morpholino antisense oligonucleotide, CAG25, that binds to CUGexp RNA and blocks its interaction with muscleblind-like 1 (MBNL1), a CUGexp-binding protein. CAG25 disperses nuclear foci of CUGexp RNA and reduces the overall burden of this toxic RNA. As MBNL1 is released from sequestration, the defect of alternative splicing regulation is corrected, thereby restoring ion channel function. These findings suggest an alternative use of antisense methods, to inhibit deleterious interactions of proteins with pathogenic RNAs.
USA - a creatinina é o exame utilizado para avaliar a função renal mas em pacientes com distrofia muscular este exame tem seu uso limitado devido a perda da massa muscular; a cistatina C, uma proteína que não sofre ação da doença muscular, pode ser um exame útil. Esta proteína foi dosada em pacientes com Duchenne, com doença renal e em normais. Os resultados confirmaram a validade de utilização da cistatina C na medida da função renal na distrofia muscular de Duchenne.
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