Histórico
A
descrição mais completa e acurada da Distrofia Muscular foi feita por
Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne (1806-75), em 1868. Desde então a doença passa a ser conhecida como Distrofia
pseudo hipertrófica ou Distrofia Muscular de Duchenne (DMD).
Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne
Antes,
outros médicos haviam descrito a doença entre eles o cirurgião escocês
Charles Bell. O médico inglês Edward Meryon descreveu os achados microscópicos
dos meninos afetados em exames pós-mortem.
Em
1858, Duchenne documentou o caso de um menino de 9 anos que perdeu a capacidade
de andar devido à uma doença muscular. Em 1868 publicou 13 casos e fez inúmeras
observações importantes em relação a sinais e sintomas e ao fato de que a
deterioração intelectual pode fazer parte da clínica da doença. Também
através de suas observações concluiu-se que a patologia era transmitida por
herança, afetando principalmente meninos. De forma errada, Duchenne sempre
acreditou que a doença decorria de alterações no Sistema Nervoso.
Ernest
Leyden sugere que as distrofias herdadas devem ser classificadas em categorias
separadas daquelas consequentes à lesão dos nervos.
William
Erb foi o primeiro a tentar diferenciar os vários tipos de distrofias,
classificando-as segundo a idade de início. Erb teorizava, erroneamente, que a
DMD era causada por nutrição inadequada.
Em
1879, o neurologista inglês William Gowers descreveu o modo como os meninos
afetados pela DMD tentavam se levantar. Esta manobra passou a ser conhecida como
“sinal de Gowers”.
Nos
anos 50 houve importantes progressos, incluindo a fundação da Associação de
Distrofia Muscular e um estabelecimento de uma classificação mais fidedigna da
distrofia muscular. Esta classificação foi alterada em 1957 por P.E. Becker,
que descreveu uma variante menos severa de DMD e que levou o seu nome.
Em 1986, com a técnica de DNA recombinante descobre-se que um gene, quando defeituoso, causa a Distrofia Muscular de Duchenne e Becker. Em 1987 é identificada a ausência ou diminuição de uma proteína denominada distrofina nos meninos afetados.
Em tempo: dois trabalhos recentes (Lancet 2001 May 12;357(9267):1529) (Lancet 2001 Feb 17;357(9255):550-2) reforçam a importância do estudo de Edward Meryon (1807-80) que dez anos antes de Duchenne descreveu em 1851 numa reunião da Sociedade Real de Medicina e Cirurgia (publicada em 1852) nove casos de distrofia muscular em três famílias. Além de descrever o caráter familiar da doença, que não foi descrito por Duchenne, relatou que a doença afeta meninos e que afeta os músculos, sem encontrar alterações em nervos da coluna e gânglios.